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美國(guó)新澤西州薩默塞特 2025年6月3日 /美通社/ -- 當(dāng)?shù)貢r(shí)間2025年6月3日，傳奇生物（NASDAQ: LEGN）在美國(guó)新澤西州薩默塞特公布了CARTITUDE-1研究在經(jīng)多線治療的復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤（RRMM）患者中的最新長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)。這些RRMM患者僅接受單次CARVYKTI®（西達(dá)基奧侖賽，Cilta-cel）輸注，未接受維持治療或后續(xù)骨髓瘤治療。值得注意的是，其中33% (32/97)的患者在五年或更長(zhǎng)時(shí)間未出現(xiàn)疾病進(jìn)展，這一數(shù)據(jù)前所未有。
此項(xiàng)數(shù)據(jù)在2025年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)的一項(xiàng)口頭報(bào)告中公布（摘要編號(hào)#7505）。迄今為止，已有超過(guò)6500名患者接受了CARVYKTI®治療，該療法是首個(gè)且目前唯一一個(gè)在多發(fā)性骨髓瘤治療中相較于標(biāo)準(zhǔn)療法顯示出總生存期獲益的CAR-T細(xì)胞療法。
在這項(xiàng)分析中，來(lái)自單一中心的12例患者接受了系列微小殘留病（MRD）評(píng)估，結(jié)果顯示所有12例患者均保持≥5年無(wú)進(jìn)展生存、MRD陰性狀態(tài)，且在五年期間的年度PET/CT掃描中均未顯示疾病跡象。
紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院蒂施癌癥研究所多發(fā)性骨髓瘤卓越中心主任Sundar Jagannath醫(yī)學(xué)博士*表示，"我們?cè)贑ARTITUDE-1研究中觀察到的CARVYKTI®的療效持久性和一致性確實(shí)令人矚目。這些數(shù)據(jù)讓既往治療選擇有限的患者群體真正看到了實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期疾病控制的希望。"
在CARTITUDE-1研究中位隨訪61.3個(gè)月時(shí)（n=97），接受CARVYKTI®治療的患者中位總生存期（OS）達(dá)到了60.7個(gè)月（95% CI, 41.9–未達(dá)到[NE]）。32例患者（33%）在單次CARVYKTI®輸注后維持了≥5年無(wú)進(jìn)展生存，且未接受進(jìn)一步的多發(fā)性骨髓瘤治療。這些患者的中位年齡為60歲（范圍：43-78歲），既往接受過(guò)中位6.5線治療（范圍：3-14線），其中包括具有高風(fēng)險(xiǎn)細(xì)胞遺傳學(xué)特征（23.3%）、髓外病變（EMD）（12.5%）、三類藥物耐藥（90.6%）和五類藥物耐藥（46.9%）的患者。入組前，他們?cè)谀┚€治療后的中位疾病進(jìn)展時(shí)間僅為四個(gè)月。
安全性信號(hào)與已知的CARVYKTI®獲益-風(fēng)險(xiǎn)特征一致。未報(bào)告新的運(yùn)動(dòng)或神經(jīng)認(rèn)知毒性（MNTs）/帕金森樣癥狀。報(bào)告了兩例新的第二原發(fā)惡性腫瘤（均為實(shí)體瘤）。
該項(xiàng)數(shù)據(jù)也同步發(fā)表于《臨床腫瘤學(xué)雜志》（Journal of Clinical Oncology）。
傳奇生物首席醫(yī)學(xué)官M(fèi)ythili Koneru醫(yī)學(xué)博士表示："這項(xiàng)五年生存數(shù)據(jù)突顯了CARVYKTI®有望從根本上改變復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤患者的治療預(yù)期。對(duì)于這些經(jīng)過(guò)多線治療的患者而言，有三分之一能在單次輸注后維持五年的無(wú)進(jìn)展生存——且無(wú)需進(jìn)一步的骨髓瘤治療，這標(biāo)志著我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤方面可能迎來(lái)治療格局的變革。"
除該項(xiàng)長(zhǎng)期生存數(shù)據(jù)外，壁報(bào)展示環(huán)節(jié)還公布了以下最新研究結(jié)果：
CARTITUDE-4：意向性治療（ITT）高風(fēng)險(xiǎn)亞組數(shù)據(jù)顯示，CARVYKTI®相比標(biāo)準(zhǔn)療法改善了無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）（ 摘要編號(hào)#7539 ）
CARTITUDE-4是一項(xiàng)3期研究，評(píng)估CARVYKTI®對(duì)比兩種標(biāo)準(zhǔn)療法（SOC）方案（泊馬度胺、硼替佐米和地塞米松 [PVd] 或達(dá)雷妥尤單抗、泊馬度胺、地塞米松 [DPd] ）在既往接受過(guò)1-3線治療（包括蛋白酶體抑制劑 [PI]和免疫調(diào)節(jié)劑 [IMiD]）的復(fù)發(fā)且來(lái)那度胺耐藥的多發(fā)性骨髓瘤患者中的療效。
在中位隨訪33.6個(gè)月時(shí)，與SOC相比，CARVYKTI®在高危亞組患者中均展現(xiàn)出持續(xù)且持久的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）獲益，這些亞組包括不同細(xì)胞遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)分組、EMD狀態(tài)以及既往不同治療線數(shù)的患者群體。
這些數(shù)據(jù)進(jìn)一步支持了CARVYKTI®對(duì)于來(lái)那度胺耐藥且預(yù)后不良的多發(fā)性骨髓瘤患者在首次復(fù)發(fā)后的早期治療階段即展現(xiàn)出良好的獲益-風(fēng)險(xiǎn)特征。
實(shí)體瘤研發(fā)管線
LB1908：一項(xiàng)靶向CLDN18.2的CAR-T細(xì)胞療法1期研究的初步結(jié)果顯示，其在胃食管癌患者中具有可控的安全性和抗腫瘤活性（ 摘要編號(hào)#4022 ）
會(huì)議公布了一項(xiàng)靶向Claudin 18.2的自體CAR-T細(xì)胞療法LB1908的首次人體、開(kāi)放標(biāo)簽、多中心1期研究的中期數(shù)據(jù)。該研究針對(duì)既往至少接受過(guò)一線治療后復(fù)發(fā)或難治的晚期胃癌、胃食管癌和食管腺癌（GC/GEJC/EC）患者，且其腫瘤細(xì)胞中CLDN18.2表達(dá)水平≥50%。
數(shù)據(jù)顯示，LB1908在最低劑量下即表現(xiàn)出外周擴(kuò)增和早期抗腫瘤活性跡象，且安全性可控。研究采用的針對(duì)性毒性緩解策略有效處理了靶向性胃黏膜損傷，該策略在保證CAR-T細(xì)胞擴(kuò)增和抗腫瘤活性的同時(shí)成功降低了毒性反應(yīng)。此外，會(huì)議還公布了包括更長(zhǎng)隨訪時(shí)間及更高劑量組患者治療結(jié)果在內(nèi)的補(bǔ)充數(shù)據(jù)。
LB2102：一項(xiàng)靶向DLL3的CAR-T細(xì)胞療法1期研究的初步結(jié)果在肺癌患者中展現(xiàn)出了良好的安全性和耐受性（ 摘要編號(hào)#8104 ）
會(huì)議公布了一項(xiàng)dnTGFβRII裝甲靶向DLL-3的自體CAR-T細(xì)胞療法LB2102的開(kāi)放標(biāo)簽、多中心I期研究的中期數(shù)據(jù)。該研究針對(duì)既往至少接受過(guò)一線治療后復(fù)發(fā)或難治的小細(xì)胞肺癌（SCLC）及大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（LCNEC）患者。
LB2102表現(xiàn)出良好的耐受性，在劑量水平4（4×10? CAR陽(yáng)性T細(xì)胞/kg）范圍內(nèi)未觀察到劑量限制性毒性（DLT）。在更高劑量水平上已觀察到令人鼓舞的劑量依賴性療效跡象，且臨床反應(yīng)似乎與CAR-T細(xì)胞擴(kuò)增相關(guān)。這些初步研究結(jié)果支持繼續(xù)進(jìn)行劑量遞增研究和深入的臨床評(píng)估。
2023年11月，傳奇生物與諾華制藥（Novartis Pharma AG）就包括LB2102在內(nèi)的特定靶向DLL3的CAR-T細(xì)胞療法達(dá)成了獨(dú)家全球許可協(xié)議。
根據(jù)許可協(xié)議，傳奇生物負(fù)責(zé)在美國(guó)進(jìn)行LB2102的1期臨床試驗(yàn)。諾華負(fù)責(zé)許可產(chǎn)品的所有其他開(kāi)發(fā)。
傳奇生物首席執(zhí)行官黃穎博士表示："我們?yōu)檠毫龊蛯?shí)體瘤新數(shù)據(jù)的廣度和深度獲得同行認(rèn)可感到自豪。公司正在利用前沿細(xì)胞療法，為癌癥患者開(kāi)發(fā)出顛覆性和可能治愈的療法。"
關(guān)于 CARVYKTI®（Cilta-cel，西達(dá)基奧侖賽）
西達(dá)基奧侖賽是一種靶向B細(xì)胞成熟抗原（BCMA）的嵌合抗原受體T細(xì)胞（CAR-T）療法，使用嵌合抗原受體（CAR）的轉(zhuǎn)基因編輯對(duì)患者自身的T細(xì)胞進(jìn)行修飾，以識(shí)別和消除表達(dá)BCMA的細(xì)胞。西達(dá)基奧侖賽的CAR蛋白具有兩個(gè)靶向BCMA的單域抗體，對(duì)表達(dá)BCMA的細(xì)胞具有高親和力，在與表達(dá)BCMA的細(xì)胞結(jié)合后，CAR可促進(jìn)T細(xì)胞活化、擴(kuò)增，繼而清除靶細(xì)胞1。
2017年12月，楊森與傳奇生物簽訂了全球獨(dú)家許可和合作協(xié)議，以開(kāi)發(fā)和商業(yè)化西達(dá)基奧侖賽。2022年2月，西達(dá)基奧侖賽獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)上市，5月獲得歐盟委員會(huì)（EC）授予的附條件上市許可，9月獲得日本厚生勞動(dòng)省（MHLW）批準(zhǔn)上市，用于治療復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者，商品名為CARVYKTI®。2024年4月，西達(dá)基奧侖賽先后被美國(guó)FDA、歐盟委員會(huì)批準(zhǔn)用于復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤患者的二線治療，這些患者需既往至少接受過(guò)一線治療，包括一種蛋白酶體抑制劑（PI）和一種免疫調(diào)節(jié)劑（IMiD）且對(duì)來(lái)那度胺耐藥。2024年8月，西達(dá)基奧侖賽獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)上市，用于治療既往接受過(guò)至少三線治療后進(jìn)展（至少使用過(guò)一種蛋白酶體抑制劑及免疫調(diào)節(jié)劑）的復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者。
西達(dá)基奧侖賽于2019年12月在美國(guó)和2020年8月在中國(guó)獲得突破性療法認(rèn)定。此外，西達(dá)基奧侖賽于2019年4月獲得歐盟委員會(huì)優(yōu)先藥物資格認(rèn)定。美國(guó)FDA、歐洲EMA和日本PMDA分別于2019年2月、2020年2月及2020年6月授予西達(dá)基奧侖賽孤兒藥資格認(rèn)定。2022年3月，歐洲藥品管理局的孤兒藥品委員會(huì)一致建議，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)（治療后更好且持續(xù)的完全緩解率）維持西達(dá)基奧侖賽的孤兒藥認(rèn)定。
關(guān)于 CARTITUDE-1
CARTITUDE-1（NCT03548207）是一項(xiàng)1b/2期、開(kāi)放標(biāo)簽、多中心臨床研究，旨在評(píng)估西達(dá)基奧侖賽在復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者中的安全性和有效性。該研究入組患者既往至少接受過(guò)三線療法（包括蛋白酶體抑制劑 [PI]、免疫調(diào)節(jié)劑 [IMiD] 和抗CD38單克隆抗體）或?qū)I、IMiD雙重耐藥， 且在最近一次治療開(kāi)始后12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)疾病進(jìn)展。1b期研究的主要目標(biāo)是評(píng)估藥物安全性并通過(guò)LCAR-B38M CAR-T細(xì)胞首次人體試驗(yàn)（LEGEND-2研究）的數(shù)據(jù)來(lái)確認(rèn)2期推薦劑量， 2期研究進(jìn)一步評(píng)估西達(dá)基奧侖賽的療效，以總緩解率為主要終點(diǎn)2。
關(guān)于 CARTITUDE-4
CARTITUDE-4 （NCT04181827）是一項(xiàng)國(guó)際、隨機(jī)、開(kāi)放標(biāo)簽的3期研究，旨在評(píng)估西達(dá)基奧侖賽與泊馬度胺、硼替佐米和地塞米松（PVd）或達(dá)雷妥尤單抗、泊馬度胺和地塞米松（DPd）在既往接受過(guò)一至三線治療（包括一種PI和一種IMiD）的復(fù)發(fā)或來(lái)那度胺耐藥的多發(fā)性骨髓瘤成人患者中的療效和安全性3。
關(guān)于 LB1908
NCT05539430是一項(xiàng)評(píng)估靶向Claudin 18.2的CAR-T細(xì)胞療法（LB1908）在患有無(wú)法切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌、食管胃交界處癌、食管癌或胰腺癌成人患者中的I期、開(kāi)放標(biāo)簽、劑量遞增的多中心研究4。
關(guān)于 LB2102
NCT05680922 是一項(xiàng)評(píng)估靶向DLL3的嵌合抗原受體T細(xì)胞（LB2102）在廣泛期小細(xì)胞肺癌或大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌患者中的I期、首次人體、開(kāi)放標(biāo)簽、多中心、劑量遞增及擴(kuò)展研究5。
關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤被認(rèn)為是不可治愈的血液腫瘤，是由于骨髓中的漿細(xì)胞過(guò)度增殖導(dǎo)致的惡性疾病6。預(yù)計(jì)2024年美國(guó)有超過(guò)35000人被診斷為多發(fā)性骨髓瘤，超過(guò)12000人死于該疾病7。雖然一些多發(fā)性骨髓瘤患者無(wú)明顯癥狀，但多數(shù)患者是由于出現(xiàn)臨床癥狀而確診，這些癥狀可能包括骨病、血細(xì)胞減少、血鈣升高、腎功能異常或感染等8。
關(guān)于胃癌、食管癌和胰腺癌
胃癌、食管癌和胰腺癌是指發(fā)生在這些器官組織或腺體中的惡性腫瘤。這類癌癥通常在進(jìn)展至晚期時(shí)才被確診。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)現(xiàn)有約123,920名胃癌患者和49,084名食管癌患者9,10，胰腺癌患者約為89,248人。雖然這三種癌癥均可治療，但五年生存率仍然較低：胃癌為32%，食管癌20%，胰腺癌在涵蓋所有進(jìn)展階段的確定性治療下僅為11.5%11,12,13。
關(guān)于小細(xì)胞肺癌
肺癌是癌癥相關(guān)死亡的首要原因，在美國(guó)每年約占所有癌癥死亡病例的25%14。其中，小細(xì)胞肺癌（SCLC）侵襲性最強(qiáng)，約占美國(guó)肺癌病例的10-15%15,16。據(jù)估計(jì)，美國(guó)每年新增30,000至35,000例小細(xì)胞肺癌患者16。該癌癥一旦擴(kuò)散進(jìn)展為廣泛期小細(xì)胞肺癌，治療難度將顯著增加。約60%-70%的小細(xì)胞肺癌患者在確診時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移15,17。
關(guān)于傳奇生物
傳奇生物（NASDAQ:LEGN）成立于2014年，是一家集腫瘤免疫細(xì)胞療法研發(fā)、臨床、生產(chǎn)及商業(yè)化開(kāi)發(fā)于一體的跨國(guó)生物制藥公司，位列全球免疫細(xì)胞療法領(lǐng)域第一方陣，全球員工總數(shù)逾2600人。目前通過(guò)與楊森的合作，首款產(chǎn)品西達(dá)基奧侖賽（cilta-cel）于2022年獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）、日本厚生勞動(dòng)省（MHLW）批準(zhǔn)上市，并獲得歐盟委員會(huì)（EC）附條件上市許可，有望解決多發(fā)性骨髓瘤治療的世界級(jí)難題。2024年4月，西達(dá)基奧侖賽先后在美國(guó)、歐洲獲批用于治療既往至少接受過(guò)一線治療（包括一種蛋白酶體抑制劑 [PI] 和一種免疫調(diào)節(jié)劑 [IMiD]）且對(duì)來(lái)那度胺耐藥的多發(fā)性骨髓瘤患者，是全球首個(gè)且唯一獲批用于多發(fā)性骨髓瘤患者二線治療的 B 細(xì)胞成熟抗原（BCMA）靶向療法。2024年8月，西達(dá)基奧侖賽在中國(guó)批準(zhǔn)上市，用于治療復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者，既往接受過(guò)至少三線治療后進(jìn)展（至少使用過(guò)一種PI及IMiD）。此外，公司還有多款在研細(xì)胞療法，用于血液瘤、實(shí)體瘤及自體免疫等其它疑難疾病的治療。
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前瞻性聲明免責(zé)提示
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* 紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院蒂施癌癥研究所多發(fā)性骨髓瘤卓越中心主任 Sundar Jagannath醫(yī)學(xué)博士曾為傳奇生物提供咨詢、顧問(wèn)和演講服務(wù)；未因任何媒體工作獲得報(bào)酬。
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| 3 ClinicalTrials.Gov. A Study Comparing JNJ-68284528, a CAR-T Therapy Directed Against B-cell Maturation Antigen (BCMA), Versus Pomalidomide, Bortezomib and Dexamethasone (PVd) or Daratumumab, Pomalidomide and Dexamethasone (DPd) in Participants With Relapsed and Lenalidomide-Refractory Multiple Myeloma (CARTITUDE-4). https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT04181827. Accessed March 2024. |
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