SURMOUNT-MAINTAIN研究顯示,繼續(xù)使用最大耐受劑量替爾泊肽治療的參與者,一年后維持了此前全部減重效果。
ATTAIN-MAINTAIN研究顯示,從最大耐受劑量司美格魯肽轉(zhuǎn)換至orforglipron的參與者,一年后維持了幾乎全部原有減重效果,平均體重僅回升0.9 kg。
ATTAIN-MAINTAIN及SURMOUNT-MAINTAIN研究顯示,從最大耐受劑量替爾泊肽轉(zhuǎn)換至orforglipron,或?qū)⑻鏍柌措膭┝肯抡{(diào)至5 mg的參與者,一年后總體維持了原有減重效果,平均體重僅分別回升5.0 kg和5.6 kg。
上海2026年5月13日 /美通社/ -- 2026年5月13日,禮來公布了SURMOUNT-MAINTAIN和ATTAIN-MAINTAIN兩項(xiàng)后期臨床研究的詳細(xì)結(jié)果。研究顯示,肥胖癥參與者在接受經(jīng)高劑量滴定的注射類腸促胰素治療后,無論轉(zhuǎn)換至orforglipron,還是下調(diào)替爾泊肽劑量,均可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期減重維持。SURMOUNT-MAINTAIN和ATTAIN-MAINTAIN研究結(jié)果已在第33屆歐洲肥胖大會(huì)(ECO)上公布,并分別發(fā)表于《柳葉刀》和《自然?醫(yī)學(xué)》。
聲明:
1. Orforglipron為研究中的藥品,尚未在中國(guó)獲批
2. 禮來不推薦任何未獲批的藥品/適應(yīng)癥使用
美國(guó)肥胖醫(yī)學(xué)委員會(huì)創(chuàng)始人及名譽(yù)主席、美國(guó)肥胖學(xué)會(huì)前主席、美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員、世界知名糖尿病與肥胖專家及禮來顧問Louis J. Aronne博士表示:"體重反彈仍是肥胖癥管理中最大的挑戰(zhàn)之一,這往往與治療中斷有關(guān)。一旦中斷,人體自身的生物學(xué)機(jī)制可能會(huì)'反擊',使患者身體產(chǎn)生抵抗,影響已有的減重效果。現(xiàn)已有藥物被證明可用于長(zhǎng)期體重維持,而SURMOUNT-MAINTAIN和ATTAIN-MAINTAIN研究結(jié)果帶來了新的轉(zhuǎn)換證據(jù),提示減重藥物仍有更廣泛的潛在應(yīng)用價(jià)值。"
在SURMOUNT-MAINTAIN研究中,替爾泊肽最大耐受劑量(MTD)及5 mg劑量均達(dá)到主要終點(diǎn)和全部關(guān)鍵次要終點(diǎn),表明參與者在接受60周替爾泊肽MTD初始治療后,維持替爾泊肽MTD和將劑量下調(diào)至5 mg兩種方案均有助于維持減重效果1,2。該研究的主要終點(diǎn)為評(píng)估在第112周,繼續(xù)接受替爾泊肽治療——無論將劑量下調(diào)至5 mg,還是維持最大耐受劑量——在體重相較基線的百分比變化方面均優(yōu)于安慰劑。結(jié)果顯示,在第112周時(shí),持續(xù)使用替爾泊肽MTD的受試者平均可維持既往減重效果;而劑量下調(diào)至5 mg的受試者,平均僅回升5.6 kg。
SURMOUNT-MAINTAIN體重維持結(jié)果
繼續(xù)替爾泊肽MTD治療 |
替爾泊肽MTD轉(zhuǎn)換至替爾泊肽5 mg |
|
平均起始體重i |
112.2 kg |
113.4 kg |
接受60周替爾泊肽MTD治療后的平均體重ii,iii |
89.5 kg |
89.0 kg |
52周維持治療后的平均體重ii |
88.7 kg |
94.6 kg |
i. 基于療效估計(jì)目標(biāo)分析集的觀察均值。
ii. 基于療效估計(jì)目標(biāo)分析集,采用重復(fù)測(cè)量混合效應(yīng)模型(MMRM)分析。
iii. 治療采用替爾泊肽10 mg或15 mg的最大耐受劑量。
ATTAIN-MAINTAIN研究顯示,在療效估計(jì)目標(biāo)和治療方案估計(jì)目標(biāo)下,均達(dá)到主要終點(diǎn)和全部關(guān)鍵次要終點(diǎn)1,2,參與者用藥轉(zhuǎn)換至orforglipron可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期減重維持。該研究的主要終點(diǎn)旨在評(píng)估,在此前已達(dá)到平臺(tái)期的SURMOUNT-5研究參與者中,orforglipron在減重維持百分比方面優(yōu)于安慰劑。第52周結(jié)果顯示,從司美格魯肽MTD轉(zhuǎn)換至orforglipron的參與者平均體重僅回升0.9 kg;從替爾泊肽MTD轉(zhuǎn)換的參與者平均僅回升5.0 kg。
ATTAIN-MAINTAIN體重維持結(jié)果
司美格魯肽轉(zhuǎn)換至orforgliproniv |
替爾泊肽轉(zhuǎn)換至orforgliproniv |
|
平均起始體重i (SURMOUNT-5研究開始時(shí)) |
113.5 kg |
115.8 kg |
轉(zhuǎn)換至口服藥時(shí)的平均體重i,ii (ATTAIN-MAINTAIN研究開始時(shí)) |
95.0 kg |
90.9 kg |
52周口服維持治療后的平均體重iii (ATTAIN-MAINTAIN研究結(jié)束時(shí)) |
95.9 kg |
95.9 kg |
i. 基于療效估計(jì)目標(biāo)分析集的觀察均值。
ii. 事后分析。
iii. 基于療效估計(jì)目標(biāo)分析集,采用重復(fù)測(cè)量混合效應(yīng)模型(MMRM)分析。
iv. 治療采用司美格魯肽 1.7 mg或2.4 mg,或替爾泊肽10 mg或15 mg的最大耐受劑量。
禮來執(zhí)行副總裁、心血管代謝健康事業(yè)部總裁Kenneth Custer博士表示:"肥胖癥是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病,患者亟需可持續(xù)的治療選擇。SURMOUNT-MAINTAIN和ATTAIN-MAINTAIN研究結(jié)果顯示,替爾泊肽及每日一次口服小分子GLP-1受體激動(dòng)劑orforglipron均有助于維持減重效果。禮來致力于提供多元化治療方案,陪伴患者走好體重管理的長(zhǎng)期旅程。"
禮來集團(tuán)副總裁兼中國(guó)總經(jīng)理德赫蘭女士表示:"隨著體重管理年行動(dòng)方案的推進(jìn),以及循證醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,肥胖癥正逐步被視為一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病,也亟需更加科學(xué)規(guī)范的干預(yù)手段。越來越多的研究表明,減重并非終點(diǎn),減重后的維持已成為肥胖管理過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。圍繞這一尚未充分滿足的患者需求,禮來依托150年的科學(xué)積累和在內(nèi)分泌代謝領(lǐng)域的深厚專長(zhǎng),持續(xù)推進(jìn)多元化產(chǎn)品布局,覆蓋從治療起始到長(zhǎng)期維持的全病程管理。我們也在推動(dòng)肥胖管理理念,從單純關(guān)注減重,走向更加重視減重維持以及個(gè)體化治療。"
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師紀(jì)立農(nóng)教授表示:"肥胖癥的管理與其他慢性疾病一樣,具有天然的復(fù)雜性與長(zhǎng)期性。肥胖治療的目的是通過將體重降低并長(zhǎng)期維持在正常或接近正常的范圍內(nèi),來保持伴隨體重改善而獲得的健康收益,如心血管危險(xiǎn)因素、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、脂肪肝等的改善甚至正常化。這絕非一蹴而就,而是一個(gè)需要分階段、個(gè)性化的長(zhǎng)期治療過程。從接受減重治療后體重變化的整體軌跡來看,體重的科學(xué)管理通常始于早期的體重顯著改善階段,隨后過渡至治療維持期。但如何實(shí)現(xiàn)個(gè)體化長(zhǎng)期管理仍缺乏證據(jù)依賴的臨床指導(dǎo)。
此次發(fā)布的SURMOUNT MAINTAIN和ATTAIN MAINTAIN研究為此提供了關(guān)鍵證據(jù):管理策略的選擇將直接決定體重改善的長(zhǎng)期穩(wěn)定性,持續(xù)的藥物干預(yù)與綜合管理不僅能有助于維持減重效果,更能帶來遠(yuǎn)超單純減重?cái)?shù)字的包括改善心血管風(fēng)險(xiǎn)因素在內(nèi)的代謝獲益。上述研究已經(jīng)獲得的相關(guān)臨床證據(jù)為中國(guó)當(dāng)前采用替爾泊肽等藥物管理體重提供了重要指導(dǎo),也為臨床與公共衛(wèi)生領(lǐng)域探索肥胖癥的長(zhǎng)期管理模式奠定了堅(jiān)實(shí)的臨床證據(jù)基礎(chǔ)。"
在兩項(xiàng)研究中,orforglipron和替爾泊肽的安全性特征均與既往3期研究一致。
SURMOUNT-MAINTAIN研究結(jié)果表明,在維持治療期間,與安慰劑相比,替爾泊肽MTD組和替爾泊肽5 mg組最常見的不良事件為腹瀉(7.2%和4.9% vs. 1.1%)、嘔吐(6.5%和0.7% vs. 0%)和惡心(5.8%和4.2% vs. 2.2%)。維持治療期間,因不良事件導(dǎo)致的停藥率分別為:替爾泊肽MTD組0%、替爾泊肽5 mg組0.7%、安慰劑組0%。
在ATTAIN-MAINTAIN研究中,與安慰劑相比,orforglipron組最常見的不良事件為惡心(18.8% vs. 4.1%)、便秘(13.1% vs. 4.1%)、嘔吐(8.3% vs. 3.4%)和腹瀉(7.4% vs. 7.5%)。因不良事件導(dǎo)致的停藥率分別為:司美格魯肽轉(zhuǎn)換至orforglipron組4.8%、司美格魯肽轉(zhuǎn)換至安慰劑組7.6%、替爾泊肽轉(zhuǎn)換至orforglipron組7.2%、替爾泊肽轉(zhuǎn)換至安慰劑組6.3%。
CMAT-29832